Biểu hiện của bệnh lao hạch

Bệnh lao hạch do trực khuẩn lao gây ra, trong đó chủng trực khuẩn phổ biến nhất là Mycobacterium tuberculosis.

Trên thực tế, cơ thể luôn tồn tại những hạch nhỏ có kích thước bằng hạt gạo hay hạt đậu lẫn trong các mô cơ thể. Khi các hạch này bị nhiễm trực khuẩn lao, chúng sẽ có hiện tượng viêm sưng, đau nhức tại vị trí hạch.

Một số vị trí lao hạch thường xuất hiện trên thân thể như cổ, mang tai, nách, bẹn,… Một số trường hợp khác có thể xuất hiện hạch ở nội tạng như hạch mạc treo, hạch trung thất,…

Khi bị lao hạch sẽ có các biểu hiện là sốt nhẹ về chiều, sốt kéo dài; người mệt mỏi, kém ăn, gầy sút… Khoảng 36 – 41% lao hạch có kèm theo tổn thương lao các cơ quan khác.

Vị trí tổn thương hay gặp nhóm hạch ở cổ, trong khi hạch bẹn rất ít gặp. Hạch có đường kính khoảng một đến vài cm, chắc, di động, có thể hơi đau, đôi khi có viêm ở xung quanh hạch, thường bị một chuỗi hạch.

Lao hạch chia làm 3 thể:

• Thể viêm hạch thông thường
• Thể viêm hạch và viêm quanh hạch
• Thể khối u.

Với mỗi thể khác nhau, bệnh sẽ có biểu hiện khác nhau.

• Đối với viêm hạch thông thường: Những tổn thương ở răng, miệng, mũi… tạo điều kiện để vi khuẩn lao dễ dàng xâm nhập, khu trú tại đó và gây ra bệnh lao hạch. Viêm hạch thông thường thì các hạch rất nhỏ (bằng hạt thóc, hoặc hạt bắp…) và nhỏ lẫn trong các mô xung quanh. Khi hạch nổi ngoài da có thể sờ thấy, lúc đó hạch đã sưng to. Viêm hạch thông thường thì sờ vào hạch không thấy đau, hạch cũng phát triển chậm (trong nhiều tháng) và mềm.
• Đối với viêm hạch và viêm quanh hạch (viêm hạch do nhiễm khuẩn): Khi hạch sưng to, đỏ, sờ vào thấy đau, dùng kháng sinh thấy bớt sưng đau, thể tích hạch giảm dần thì đó là hạch viêm do nhiễm khuẩn. Hoặc hạch nếu lúc sưng lúc giảm, lúc đau lúc không có thể là hạch viêm do nhiễm khuẩn thông thường.
• Đối với hạch khối u: Nếu hạch cứng, to và phát triển nhanh, gốc hạch có chân lan tỏa như rễ cây lan vào các tổ chức xung quanh, thì có nguy cơ đây là hạch ung thư hoặc hạch di căn ung thư.

Chẩn đoán và điều trị lao hạch

Để chẩn đoán bệnh chính xác, ngoài những biểu hiện nghi ngờ các bác sĩ sẽ chỉ định làm một số xét nghiệm trong đó siêu âm hạch giúp đánh giá tính chất hạch.

Chọc hút hạch bằng kim nhỏ: Đây là kỹ thuật đơn giản, dễ làm, cho kết quả nhanh, hầu như không có tai biến. Chọc hút hạch để làm xét nghiệm tế bào học hoặc để xét nghiệm tìm vi khuẩn lao. Các trường hợp điển hình, chọc hút tế bào làm hạch đồ, khi soi trên kính hiển vi sẽ thấy các thành phần của một nang lao điển hình.

Sinh thiết hạch để chẩn đoán mô bệnh học, xét nghiệm tìm vi khuẩn lao. Đây là kỹ thuật quan trọng, có giá trị giúp chẩn đoán xác định lao hạch cao hơn chọc hút tế bào, thấy được tổn thương là nang lao điển hình.

Một số xét nghiệm khác có thể được chỉ định nếu thấy cần thiết.

Điều trị lao hạch bao lâu là còn tùy thuộc vào thể lao.

Lao hạch có lây không?

Lao hạch không thuộc dạng những căn bệnh nguy hiểm vì chúng không có khả năng lây lan từ người này sang người khác. Hiện lao hạch đã có thể chữa khỏi bệnh dứt điểm trong vòng từ 7 – 12 tháng tùy thuộc vào tình trạng bệnh và cơ địa của bệnh nhân.

Lao hạch nếu được chẩn đoán sớm, điều trị kịp thời, đúng nguyên tắc sẽ khỏi bệnh hoàn toàn và không để lại di chứng. Ngược lại, điều trị bệnh sẽ gặp nhiều khó khăn và có nhiều biến chứng: Hạch to nhuyễn hóa, rò mủ kéo dài, dễ tái phát; hạch dính với nhau thành đám, chèn ép vào thần kinh; có thể gây lao lan đến các cơ quan khác.

Lời khuyên thầy thuốc

Lao hạch có thể gây nhiều bất lợi cho sức khỏe con người. Điều trị lao hạch bao lâu là tùy thuộc vào việc người bệnh có bỏ dở điều trị hay không. Nếu bệnh nhân tự ý ngưng dùng thuốc trước 8 tháng, bỏ dở việc điều trị khi thấy dấu hiệu bệnh thuyên giảm, sẽ không những không khỏi bệnh, mà bệnh còn nhanh tái phát trở lại. Nguy hiểm hơn là vi khuẩn lao sẽ trở nên kháng thuốc, khiến việc điều trị sau này gặp khó khăn hơn.

Vì vậy, người bệnh cần tuân thủ chỉ định của các bác sĩ, trường hợp điều trị nội khoa không khỏi, lao hạch cũng có thể được điều trị bằng cách phẫu thuật cắt bỏ hạch, áp dụng với các trường hợp u lympho lao hạch, lao không thành mủ, ở giai đoạn khu trú, di động.

Để phòng bệnh lao hạch cần chú ý tiêm phòng lao đầy đủ theo khuyến cáo của ngành y tế. Ngoài ra, cần nâng cao sức đề kháng, chế độ ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡng, nghỉ ngơi hợp lý, nhất là đối với trẻ em. Vệ sinh răng miệng thường xuyên, sạch sẽ. Khi có dấu hiệu bất thường cần đến ngay cơ sở y tế để được thăm khám và điều trị kịp thời.

Khi đã được chẩn đoán lao hạch, bệnh nhân cần tuân thủ điều trị theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa lao. Không tự ý điều trị, thay đổi dùng thuốc dẫn đến nguy hại cho sức khỏe.