Các loại thuốc điều trị cường kinh

Có nhiều nguyên nhân gây ra tình trạng cường kinh. Tùy thuộc nguyên nhân mà bác sĩ sẽ kê đơn thuốc phù hợp.

Do mất cân bằng hormone:  Điều trị bằng thuốc tránh thai và một số loại thuốc khác. Thuốc tránh thai chứa nội tiết tố có thể giúp giảm lượng máu kinh ở những trường hợp cường kinh do rối loạn phóng noãn, hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS), lạc nội mạc tử cung hoặc u xơ tử cung. Liệu pháp hormone thường được áp dụng cho những bệnh nhân tiền mãn kinh.

Để hạn chế lượng máu kinh chảy ra quá nhiều, bác sĩ có thể kê đơn thuốc tránh thai kết hợp đặt vòng âm đạo. Sự kết hợp này sẽ giúp kiểm soát tốt chu kỳ kinh nguyệt.

Do rối loạn đông máu: Bác sĩ có thể kê đơn thuốc cầm máu như acid tranexamic, desmopressin. Thuốc được chỉ định điều trị cường kinh cho trường hợp bị rối loạn đông máu.

Do u xơ tử cung: Đối với người bị cường kinh do u xơ tử cung, bác sĩ sẽ cân nhắc và chỉ định sử dụng thuốc ulipristal acetate. Đây là thuốc được biết đến là bộ điều biến thụ thể progesterone chọn lọc. Được chỉ định sử dụng cho trường hợp tránh thai khẩn cấp hoặc điều trị bệnh u xơ tử cung. Thuốc có tác dụng giảm kích thước khối u hiệu quả và giảm nguy cơ ra kinh.

Hoặc chất đồng vận GnRH là phương pháp nội tiết tố được sử dụng rộng rãi để ức chế sản xuất estrogen buồng trứng. Thuốc này có tác dụng làm ngưng ra kinh và giảm kích thước khối u xơ tử cung. Tuy nhiên tác dụng này là tạm thời. Khi ngừng thuốc, triệu chứng ra huyết và kích thước khối u sẽ quay trở lại như cũ. Do thuốc có nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng, nên chỉ sử dụng trong thời gian dưới 6 tháng.

Nếu tình trạng cường kinh không được cải thiện, cần chuyển sang biện pháp khác, có thể do người phụ nữ mắc một số bệnh.

Do mắc bệnh phụ khoa: Đối với cường kinh do mắc bệnh phụ khoa ở mức độ nhẹ, bác sĩ có thể sẽ chỉ định thuốc kháng sinh. Tình trạng ra máu sẽ được kiểm soát ngay sau khi sử dụng thuốc.

Do mắc bệnh lupus: Bệnh nhân cần điều trị đa phương thức, bao gồm giảm thiểu stress; dùng thuốc ức chế miễn dịch điều trị lupus; thuốc chống viêm không steroid…

Phương pháp phẫu thuật điều trị cường kinh

Phương pháp phẫu thuật, bao gồm loại bỏ u xơ tử cung và polyp. Đây là giải pháp hiệu quả để kiểm soát và giảm cường kinh đối với phụ nữ gặp vấn đề về chu kỳ kinh nguyệt. Phẫu thuật được thực hiện nhằm loại bỏ các khối u xơ và polyp hoặc những dạng tử cung bất thường gây ra các vấn đề như kinh nguyệt nhiều, đau cơ tử cung và mất cân bằng kinh nguyệt.

Nếu nguyên nhân do polyp phát triển từ nội mạc tử cung, bác sĩ sẽ soi buồng tử cung và nong nạo, lấy mẫu mô đi xét nghiệm để loại trừ ác tính. Trường hợp ác tính có thể cần can thiệp ngoại khoa cắt bỏ cổ tử cung kết hợp hóa trị, xạ trị.

Nguyên nhân do u xơ tử cung và điều trị bằng thuốc không cải thiện, bác sĩ sẽ chỉ định bóc nhân xơ, lấy nội mạc tử cung, làm tắc động mạch tử cung, cắt tử cung… Kết hợp sử dụng thuốc tránh thai, thuốc đồng vận GnRH, androgen, RU486…

Phẫu thuật cắt tử cung khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả và bệnh nhân không có nhu cầu mang thai.

Thuyên tắc động mạch tử cung là phương pháp được sử dụng để điều trị u xơ tử cung và cường kinh do u xơ tử cung.

Đốt nội mạc tử cung sẽ phá hủy lớp nội mạc tử cung dẫn đến dừng hành kinh hoặc giảm lượng máu kinh. Phương pháp này giúp bảo tồn tử cung nhưng không bảo tồn chức năng sinh sản. Sau khi sử dụng phương pháp này, bệnh nhân rất khó để thụ thai. Do đó nếu bệnh nhân còn trẻ và có mong muốn có con thì cần cân nhắc.